体检发现有结节怎么办_一定要切吗__知乎_

近年来越来越多的人开始重视自己的健康状况,最明显的改变就是每年体检的人数越来越多了。但很多人在拿到体检报告的时候都会倒吸一口冷气,因为他们的体检报告上出现了【结节】两个字。

因为在大多数的认知里面,有结节一定要进行手术,不然癌症就不远了。但结节就一定是癌症、一定要开刀吗?

答案是不一定。

什么是结节?

结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。其“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。

我们每个人体内或多或少都会有结节,只是看有没有被检查出来而已。当查出结节的时候也先不要慌,不要想癌症也不想切除这些先,正确的走向应该是先看看这个结节是良性还是恶性的。

如何判断结节是良性还是恶性

看外观

通过CT等医学影像观察结节的大小,密度,边缘等等,通常情况下,越丑的越恶劣

看生长速度和疼痛感

一般情况下良性的结节要么不长,要么长得很慢,而恶性结节一长就飞快;疼痛的结节良性可能性大;如果不痛不痒,出问题概率比较高

看活动和硬度

一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的;如果摸起来比较固定,可能不太好。硬度以乳腺结节为例,类似嘴唇触感的属于软的,基本正常;像鼻尖一样的属于中等,可能是纤维腺瘤;但如果是像额头那样较硬的触感就要当心了。

上面3个自己在家就能查,如果发现异常的话就是到医院查血流信号和做穿刺活检了。

血流信号

良性结节基本没血流信号,而恶性结节生长迅速需要丰富的血液供应。所以如果有血流的信号,则要引起重视

看穿刺活检

有些结节为了继续生存会把自己伪装成了“两不像”的样子让人难以区分,但伪装的再好逃不过穿刺活检的“火眼金睛”。

那体检中发现常见的甲状腺结节、乳腺结节、肺结节应该怎么办?甲状腺结节

甲状腺结节多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,它的主要作用是分泌大量甲状腺激素维持我们生长发育和新陈代谢。

产生甲状腺结节的原因

放射性接触:辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子。儿童期接受照射剂量10—1000rad的个体,甲状腺癌的发病率较高。

自身免疫:自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。

遗传:除家族性髓样癌以外,目前没有证据表明其他甲状腺癌有遗传性,仅有约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。

碘摄入:严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。

甲状腺结节的分类

(1)从病因上,可分为增生性、炎性;

(2)从性质上,可分为良性的和恶性;

(3)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;

(4)从功能上,可以是有高功能的(热结节),也可以是正常功能的(温结节),还可以是低功能的(冷结节);

(5)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。

那甲状腺结节要不要切除?

我国甲状腺结节发生率高达20%,平均5个人里就有1个,但只有5%可能是甲状腺癌,而且其发展慢致死率只有10万分之0.4。至于切不切主要看报告单上TI-RADS分级

温馨提醒:一旦发现甲状腺结节,除定期去体检外,还要注意调节情绪,少生气;注意饮食,少吃海产品;远离生活中的辐射环境等。

乳腺结节

乳腺结节不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

产生乳腺结节的原因

内分泌失调

大部分的乳腺疾病都是因为身体内分泌失调,体内激素分泌不平衡导致的

精神因素

生活节奏加快,精神压力大会影响内分泌。

婚育因素

12岁之前来月经、50岁以后绝经、晚育35岁以上,不哺乳,多次人工流产,滥用避孕药等人群都会乳腺结节的青睐人群。

遗传因素

尤其是母系直属亲戚比如:母亲、姐妹、姨妈等,因遗传基因关系,患病机率高。

更年期

更年期容易出现内分泌紊乱。同时女性荷尔蒙下降,抵抗力也会降低,提高患病风险。

乳腺结节的分类

囊性结节(>1cm即为乳腺囊肿),结节内含囊液,可单个或多个成团聚集在一起,发生恶变的几率相对较低;

实性结节,这是关注度最高的。它可能只是增生性腺体结节,也可能是良性的肿瘤性结节,但还有可能是恶性的肿瘤性结节。

那乳腺结节要不要切除?

据2018年《中国肿瘤的现状和趋势》报告显示:95%的女性都患有乳腺结节,10个人中有9个,可以说十分普遍。

但据临床数据表明:80%的乳腺结节都属于良性病变,所以即使被查出也不用过于担心。

至于切不切,还是看体检报告怎么说。

温馨提示:如果报告中有微钙化、形态不规则、边缘不清,边缘毛刺征等,也需要进一步检查确定性质。

肺结节

肺结节可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。

产生乳腺结节的原因

烟、雾等灰尘

这些外来异物,会引发身体作出一系列的反应,其中作为全身最大免疫器官的肺,里面的免疫细胞(如白细胞、巨噬细胞等)或淋巴结会尝试将这些异物清除出体外,通常是直接把它们吃掉或者和灰尘同归于尽。

在这一过程中,就会在肺表面形成结节或是钙化点。这部分结节多数情况下会被机体再消化或吸收,也有一部分,会在肺表面或肺内永远存在,甚至会随年龄而逐渐增大。

所以,空气里的烟、雾等灰尘是导致出现肺结节的最常见原因之一,从这个角度来说,只要你是一个活着的正常呼吸的人,就有一定概率会出现肺结节。

肺部受到创伤和感染

在肺部受到撞击等创伤,以及受到结核等病菌感染时,肺里面的免疫细胞或淋巴结就又要开始工作了,最终也有可能会形成一些阴影或瘢痕,而这些阴影或瘢痕多数都成为了肺结节。

引起肺结节的原因还有很多如:感染、炎症、肺部原发肿瘤、转移瘤以及其他良性疾病等都可能会出现肺结节。

肺结节分类

最大直径小于5mm的叫『肺微小结节』

最大直径在5mm~10mm之间的叫『肺小结节』

最大直径在10mm~30mm之间的叫『肺结节』

最大直径大于30mm的叫『肺肿块』

据大样本统计,60%-70%的肺结节为良性结节,而直径小于5毫米的结节的恶性概率低于1%,5-9毫米大小的结节的恶性概率为2.3%-6%。

那乳腺结节要不要切除?主要看大小

温馨提醒:发现肺结节一定要高度警惕,尽快去医院观察变化情况,确定是否需要进一步治疗。

总结

发现结节莫慌张,首先查查恶和良

不是结节都要切,看看报告怎么说

为防结节变成癌,定期复查帮你忙

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